Твой котик
Назад

Плоскоклеточный рак у собак и кошек- перевод из SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г |

Опубликовано: 29.08.2020
Время на чтение: 17 мин
0
1

Введение

В перианальной области домашних животных вероятно развитие множества видов опухолей, таких как лимфома, сквамозно-клеточная карцинома, саркома мягких тканей, меланома, трансмиссивная венерическая саркома, мастоцитома, меланома и некоторых других. Но, в подавляющем большинстве случаев, опухоли развиваются либо из гепатоидных желез (аденома и аденокарцинома гепатоидных желез), либо из апокринных желез анальных мешков (аденокарцинома апокринных желез анальных мешков).

Гепатоидные (перианальные, циркуманальные) железы расположены в толще кожи вокруг ануса, а также разбросаны на безволосых участках кожи зоны препуция, тазовых конечностей и на каудальной поверхности корня хвоста.. Название «гепатоидные железы» исходит из того, что морфологическая структура данных желез напоминает структуру гепатоцитов, и они расцениваются как не секретирующие сальные железы у взрослых собак.

Апокринные железы анальных мешков располагаются в соединительной ткани окружающей мешки, и выделяют секрет в полость мешков. Анальные мешки, представляют из себя парные слепые кожные дивертикулы, расположенные сбоку от ануса.

У кошек, в отличие от собак, нет аналогов гепатоидным железам собак, поэтому аденома и аденокарцинома у них не регистрируется. Единственным видом опухоли у кошек служит аденокарцинома апокринных желез анальных мешков, которая регистрируется крайне редко.

Таблица. Перианальные опухоли собак

 

Перианальные железы

Анальные мешки

 

Доброкачественные

Злокачественные

Злокачественные

Тип клеток

Сальные

Сальные

Апокринные

Тип опухоли

Перианальная аденома

Перианальная аденокарцинома

Аденокарцинома анальных мешков

Частота

Часто у интактных кобелей, крайне редко у самок.

Редко

Низкая заболеваемость

Гормональные факторы

Кобели: Обычно у интактных собак, тесостерон-зависимые
Суки: Стерилизванные суки (пр. недостаток эстрогена)*.

Нет

Нет

Локализация и внешний вид

Безволосые участки перианальной области; единичные, множественные, или диффузные: могут локализоваться на препуции и головке хвоста.

Обычно единичные; могут быть инвазивными; часто изъязвленные.

Подкожные на 4 и 8 часов, твердые и фиксированные; первичные опухоли могут быть малого размера с узловыми метастазами.

Паранеопластический синдром

Нет

Нет, (изредка гиперкальциемия).

25%-50% - гиперкальциемия.

Паттерн метастазирования

Нет

Первое – региональные узлы, затем в отдаленные участки; частота метастазирования до 50%, особенно при множественных локальных рецидивах.

Обычно в региональные лимфоузлы, затем в отдаленные участки.

Специальное обследование

Нет; при цитологии трудно разграничить доброкачественные и злокачественные образования.

Абдоминальная визуализация (радиография и/или УЗИ) с фокусировкой на каудальных отделах брюшной полости; радиография грудной полости.

Абдоминальная визуализация (радиография и/или УЗИ): радиография грудной полости; уровень кальция сыворотки и показатели функции почек.

Лечение

Кастрация, консервативное хирургическое удаление **

Широкое иссечение первичной опухоли и удаление лимфоузла (при вовлечении); послеоперационное облучение для остаточных микроскопических поражений: облучение или химиотерапия при неоперабельности поражений; от кастрации мало пользы.

Широкое иссечение первичной опухоли и удаление лимфоузла (при вовлечении); послеоперационное облучение для первичного очага и региональных лимофузлов, также как и химиотерапия.

Прогнозы

Отличные, менее 10% рецидивов после кастрации.

Отличные или хорошие (при опухолях <5 см в диаметре); характерны рецидивы, но они могут формируются через несколько месяцев и могут быть повторно прооперированы.

Отличные; хорошие в некоторых случаях (зависит от стадии и лечения).

* Если множественные, рецидивирующие, или большие (как у самцов), рассмотреть вариант секреции тестостерона надпочечниками; вероятны признаки болезни Кушинга.

** Эстрогены способны вызывать регрессию опухоли, ну несут риск супрессии костного мозга. Аденома может хорошо отвечать на облучение, но хирургическое лечение дешевле, быстрее и безопаснее. Описано применение криохирургии и электрохимиотерапии.

Источник. Withrow and MacEwen's Small Animal Clinical Oncology - 5th edition

Лечение и прогноз

1)Лечением выбора является  раннее полное хирургическое удаление, которое включает удаление пальцев, при их поражении. Удаленные ткани должны быть обследованы гистологически на полноту удаления опухоли (оценка краев). Для поверхностных поражений может быть адекватной лазерная абляция.

2 Криотерапия и лазерная абляция могут быть адекватными способами лечения при мелких поверхностных опухолях

3 Для нерезектабельных или частично резектабельных опухолей  может быть эффективна адъювантная лучевая терапия (особенно электронно-лучевое излучение) или стронций-90 (форма поверхностной лучевой терапии).

4 Альтернативно, для нерезектабельных опухолей химиотерапия с введением в опухоль химиотерапевтического препарата (цисплатин, карбоплатин, 5-флуороурацил), локальная гипертермия или фотодинамическая терапия могут быть эффективными в некоторых случаях. Системная химиотерапия менее постоянно эффективна для лечения плоскоклеточного рака собак и кошек., хотя есть редкие сообщения об оральном применении тоцераниба фосфата (Palladia) для рефрактерных поражений.

Предлагаем ознакомиться  Размножение кроликов: особенности размножения декоративных животных в домашних условиях и в каком возрасте они готовы к случке

5 Томотерапия, усовершенствованная форма лучевой терапии  с модулированием ее интенсивности, использующая точность технологии КТ-сканирования, может предложить лучший результат в будущем, по сравнению с существующими традиционными схемами лечения.

6)

Чтобы избежать развития  новых поражений, индуцированных солнцем,в будущем следует избегать ультрафиолетового излучения ( см.

Солнечный дерматоз)

.

7Прогноз плоскоклеточного рака у собак вариабельный, в зависимости от степени дифференциации и места поражения. Большинство опухолей являются локально инвазирующими и медленно метастазирующими, хотя плоскоклеточный рак пальцев имеет тенденцию быть более агрессивным и метастазировать более быстро.

alt

 Фото 1 Плоскоклеточный рак кошек. Мелкая изьязвленная опухоль на непигментированном носовом зеркальце у кошки.

alt

Фото 2 Плоскоклеточный рак кошек. Эритема, изьязвление и корки на носу у взрослой белой кошки.

alt

Фото 3 Плоскоклеточный рак кошек. Радикальное хирургическое иссечение было необходимо для полного удаления. Хирургическая коррекция была была бы намного проще при более раннем обращении в клинику.

alt

Фото  4 Плоскоклеточный рак кошек. Тяжелая тканевая деструкция и пролиферация опухоли на морде и окологлазных тканях у кошки.

alt

Фото  5 Плоскоклеточный рак кошек. Некроз и образование корок на дистальной части ушной раковины у взрослой белой кошки.

alt

Фото 6 Плоскоклеточный рак кошек. Тяжелая тканевая деструкция всей дистальной части ушной раковины, вызванная прогрессированием плоскоклеточного рака. Раннее выявление и терапевтическое вмешательство обеспечивает лучший косметический исход.

alt

Фото  7 Плоскоклеточный рак кошек.  Плоскоклеточный рак прогрессировал за пределы ушной раковины. Хирургическое удаление этой опухоли будет трудным и потребует сложной реконструктивной хирургии.

alt

Фото  8 Плоскоклеточный рак кошек. У этой кошки для удаления опухоли было выполнено удаление ушной раковины.  Раннее выявление и терапевтическое вмешательство обеспечивает лучший косметический исход.

alt

Фото  9 Плоскоклеточный рак собак. Большая изьязвленная опухоль на бедре этого пожилого  бассетхаунда.

alt

Фото 10 Плоскоклеточный рак собак. Вид вблизи собаки с фото 9. Эта приподнятая опухоль имеет глубокое изьязвление с тканевой деструкцией, формирующей центральный кратер.

alt

Фото  11 Плоскоклеточный рак кошек. Фокальная зона плоскоклеточного рака на ушной раковине этой белой кошки.  Ушная раковина подсвечена сзади, чтобы продемонстрировать фокальные эритематозные поражения.

alt

Фото  12 Плоскоклеточный рак кошек. Лазер, использованный для абляции фокального неопластического поражения. Эта техника подходит для удаления опухолей с хорошо отграниченными краями и минимальным тканевым поражением.

alt

Фото 13 Плоскоклеточный рак кошек .Та же кошка с фото 12. Опухоль подвергнута абляции с оставлением фокальной зоны изьязвления.

alt

Фото 14 Плоскоклеточный рак кошек. Та же кошка с фото 12. Через 3 недели после лечения произошло выздоровление и повторный рост волос. Раннее выявление и терапевтическое вмешательство обеспечивает лучший косметический исход.

alt

Фото 15  Плоскоклеточный рак кошек. Мультифокальный плоскоклеточный рак в области перед ушной раковиной у белой кошки.

alt

Фото 16  Плоскоклеточный рак кошек. Та же кошка с фото 15.Опухоль была подвергнута лазерной абляции ,что привело к выздоровлению. Раннее выявление и терапевтическое вмешательство обеспечивает лучший косметический исход.

Оригинал статьи:

alt
alt

Распространение патологии

Один воспалительный процесс может отличаться от другого, всего выделяют две формы этого заболевания:

  1. Закупорка анальных желез. На первых порах этот процесс не доставляет животному беспокойства, но по мере наполнения мешочков собака начинает болезненно реагировать на прикосновение к хвосту.
  2. Воспаление параанальных желез у собак. Чаще всего начинает развиваться после попадания бактерий в рану. Если секрет не выходит наружу, то происходит нагноение или абсцесс, который может прорваться, и образуется свищ. Если и в этой ситуации животному не оказать помощь, то возможны осложнения вплоть до смертельного исхода.

Интенсивность симптомов воспалительного процесса в параанальных железах напрямую зависит от степени поражения:

  1. I степень – собаку беспокоит зуд, она расчесывает область анального отверстия. Секрет выделяется в малом количестве, цвет его варьируется от светлого прозрачного до водянисто-белесого или желтоватого.
  2. II степень – секрета становится еще меньше, он характеризуется густой консистенцией. Симптоматика дополняется и другими признаками – развивается алопеция (выпадение шерстного покрова), на коже внутренней бедренной области появляется сыпь в виде пустул и везикул. Питомец начинает ощущать скованность в поясе нижних конечностей.
  3. III степень – секрет загустевает до кремообразного состояния, его становится еще меньше. Кроме того, секреторная жидкость приобретает более темный цвет. Проявляется неврологический синдром и усиливается зуд.
  4. IV степень – по консистенции секреторная жидкость железы становится похожа на глину – густая, зернистая, от темно-коричневого цвета до черного, тазовый пояс или половину тела парализует.
Предлагаем ознакомиться  Такса собака: описание породы, характеристики, цена и где купить щенка, фото | PetGuru

Кроме того, у заболевшего питомца наблюдается еще ряд признаков:

  • Изменяется поведение животного – собака может стать агрессивной, происходит смена привычек.
  • Аппетит снижается или вовсе отсутствует.
  • Болезненность ощущается в районе анального отверстия, хвостовом основании и между анусом и яичками.
  • Кожный и шерстный покров становится влажным.
  • Патологию сопровождает гиперкератоз – гипертрофированное уплотнение эпидермиса.
  • Проявляется гипестезия – усиление чувствительности.
  • Болезненность при прикасании к коже.
  • Чрезмерная пигментация.
  • Эритема кожи, которая проявляется в виде покраснений.
  • Образуются ректально-кожные фистулы (перианальные синусы).
  • На коже появляются изъязвления, эрозированные участки.
  • Повышается температура, возникает лихорадочное состояние.
  • Почесуха, питомец интенсивно расчесывает болезненную область.
  • Район анального отверстия заметно распухает.
  • Спазматические боли в анусе.
  • Угнетенность, депрессивное настроение, вялость, усталость.

В самом начале болезни можно самостоятельно помочь питомцу, осуществив чистку параанальных желез. Подобная же процедура проводится в профилактических целях и когда закупорка желез становится регулярным явлением. Но как же правильно их чистить?

На начальных стадиях устранить проблему может чистка параанальных желез. Освободив их от секрета, можно устранить причину воспаления, а оставшиеся следы вылечиваются путем применения специфических препаратов.

Ветеринар прочищает выходное отверстие параанальной железы, при необходимости дополнительно промывает полости, вводит раствор антибиотика и назначает это средство при сильном гнойном воспалительном процессе.

Если у пса уже имеется созревший абсцесс, его прокалывают, выпускают содержимое, при необходимости выполняют более глубокую чистку, вводят антибиотики и другие препараты по назначению врача.

Когда абсцесс еще не созрел, питомцу делают курс влажных теплых компрессов для ускорения назревания, а затем вскрывают и вычищают полость. Дальше применяются антибиотики и свечи, например, с ихтиолом.

Обычно у собаки лечение занимает от 5 суток до 2 недель, если нет осложнений. Регулярно повторяющиеся нагноения, когда чистить железы нужно каждые 5–7 суток, образование свищей, изменение поведения животного, пагубное воздействие на общее здоровье требуют применения радикальных мер. Проводится удаление параанальных желез.

Для ветеринара это довольно простая операция, но делают ее в исключительных случаях. Без работы желез собака утрачивает средство самоидентификации и может оказаться изгоем в «собачьем обществе». А это повлечет серьезные последствия для психики пса.

Как и всякий «уважающий себя» рак, эта патология делится на типы. Вот наиболее распространенные:

  • Поражение молочных желез у сук. Часто развивается, если собака, у которой по каким-то причинам погибли щенки и развился мастит, не получает никакого лечения.
  • Трансмиссивная саркома. Как ни странно, но обычно передается половым путем, часто наблюдается у кобелей, используемых «конвейерным» методом. Неудивительно, что эта разновидность часто встречается в литературе как венерическая.
  • Костная. Наиболее распространенная разновидность, так саркома – опухоль соединительной ткани, а кости – это разновидность последней.
  • Лимфосаркома. Чрезвычайно опасная разновидность, так как может (через лимфатическую систему) моментально распространяться по всему организму животного.
  • Мягкотканная. Наиболее малоизученный тип. Предполагается, что эти опухоли развиваются исключительно из метастазов.

По статистике, смерть более половины всех домашних мелких животных приходится на злокачественные новообразования. Аденокарцинома возрастозависящая опухоль и объяснение высокого летального исхода в том, что владельцы питомцев обращаются к ветеринарному врачу слишком поздно, когда железистый рак захватывает более 80% организма.

Аденокарцинома диагностируется чаще:

  • в молочных железах (у собак на 100 тыс. особей 100 случаевгод);
  • в легких (2-4 особи на 100 тыс. в год);
  • в ЖКТ (10% от всех злокачественных новообразований).

Таким образом, ветеринарным врачам ВЦ «Рос-Вет» приходится чаще сталкиваться с опухолями молочных желез. Причем владельцы самок (собаки, кошки) обращаются к специалисту уже на последних стадиях развития железистого рака. До этого пытаясь лечить незначительные образования самостоятельно.

Возрастные критерии аденокарциномы:

  • в молочных железах новообразования обнаруживаются после 8 лет;
  • в яичниках и простате после 10 лет;
  • в слюнных железах и легких после 10-12 лет;
  • в перианальных железах и желудке после 8-11 лет;
  • в кишечнике после 6-9 лет.
Предлагаем ознакомиться  Чем на самом деле нужно кормить золотую рыбку?

Самые ранние изменения железистых клеток наблюдаются в кишечнике, возможно, из-за того, что ЖКТ больше всего подвергается воздействию негативных факторов. Это может быть некачественная еда, яды (при отравлении), плохая вода, канцерогенные вещества, поступающие с пищей или низкопробными готовыми кормами.

Поэтому, желательно, начиная с 6 лет, домашних животных приводить на профилактический осмотр в ВЦ «Рос-Вет». Так своевременно можно выявить аденокарциному, провести операцию и существенно снизить вероятность быстрого распространения патологических клеток.

Специфические железы

Рак молочной железы – это очень распространенное заболевание среди онкологических, которые наблюдаются у собак. Опухоль появляется в молочных железах и повреждает ткани находившиеся рядом.

причины рака молочной железы – гормональные перестройки в организме могу спровоцировать рак молочной железы. Они могут быть вызваны использованием гормональных препаратов для глушения животных позывов в период течки. Так же, при несвоевременном проведении стерилизации возрастает риск появления болезни;

симптомы рака молочной железы – к характерным признакам можно отнести наличие уплотнений в районе сосков, животное может постоянно вылизывать место новообразования, зуд, слабость и апатия;

лечение рака молочной железы – предполагает удаление молочной железы (одной или целого ряда) путем проведения операции. Так же назначается химиотерапия, которая необходима в случаях прогрессирования болезни на другие участки тела. Важно вовремя начать лечение во избежание появления осложнений.

Параанальные железы у собак — это парные образования, которые расположены у выхода прямой кишки в анус. Роль их состоит в выработке особого пахучего секрета, который выделяется во время акта дефекации и смешивается с калом. Роль секрета — информативная.

Некоторые владельцы сталкивались с такой ситуацией: приведенная в дом впервые собака начинает откладывать «кучки» по всей территории двора. Это не означает, что это какое-то исключительно неопрятное животное, просто пес метит свою территорию доступным ему методом.

Содержимое желез в кале имеет индивидуальный запах животного и является личностным маркером. Другая собака, понюхав испражнения или место под хвостом, получит исчерпывающую информацию о конкуренте — пол, возраст, «настрой» на размножение и многое другое.

Железы исправно работают у большинства представителей собачьего племени. В течение жизни их владельцы могут даже не заподозрить, что в принципе такая проблема имеет место. Но псы с нарушениями пищеварения могут страдать разовыми и хроническими проблемами, что существенно осложняет жизнь им и их владельцам.

При нормальном функционировании ЖКТ выделение каловых масс стимулирует «отдачу» железой секрета. Если же собака страдает различными проблемами со стулом и процессом переваривания пищи, образования могут закупориваться и вызывать сильнейший воспалительный процесс.

Рак молочной железы у собаки встречается в большинстве случаев всех новообразований. Чаще онкология у собак наблюдается в старческом возрасте. Болезнь регистрируется у кастрированных и интактных животных, но если операция по удалению яичников произведена до первого полового цикла, то риск развития рака резко снижается.

Клиническое проявление болезни:

  • образования различной формы;
  • может поражаться один или несколько пакетов;
  • рак может быть связан с соском или железистым эпителием;
  • опухоль сращена с подлежащими тканями;
  • постепенно кожа изъязвляется.

Для дифференциальной диагностики проводится биопсия пораженной доли молочной железы, так как признаки рака у собак не дают правильной картины. Для оценки легких и лимфатической системы проводится обзорная рентгенография. При поражении паховых молочных желез следует ректально оценить состояние лимфатических узлов.

Для лечения проводится удаление пораженных молочных желез. Полное удаление вымени не требуется, так как эффективность этого метода не доказана. Необходимо удалять железы попарно, так как они связаны, и чаще всего поражены. При раке молочной железы может потребоваться удаление регионарных лимфатических узлов из-за распространения метастазов.


Одновременно собакам назначаются химиотерапевтические средства. При наличии метастазов показана лучевая терапия. Комбинация нескольких методов позволяет увеличить эффективность лечения. Но владельцам собак следует понимать, что полное лечение рака невозможно, и в зависимости от типа онкологии лишь удается продлить жизнь на неопределенный срок.

, , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector